Zayıflama tedavilerinde tartıdaki değişim kadar, verilen kilonun ne kadarının yağdan ne kadarının kas dokusundan kaybedildiği de önem taşıyor. ABD merkezli Regeneron’un geliştirdiği deneysel ilaç trevogrumab üzerine yapılan araştırma, kilo kaybı sırasında kasların korunmasına yönelik dikkat çekici sonuçlar sundu.
Paylaşılan verilere göre trevogrumab, Novo Nordisk’in semaglutid ilacıyla birlikte kullanıldığında, yalnızca semaglutid verilen gruba kıyasla kas kaybını yaklaşık yarıya indirdi. Ancak araştırmada farklı ilaç kombinasyonlarıyla elde edilen güvenlik sonuçları, bulguların dikkatle değerlendirilmesi gerektiğini gösteriyor.
İki tedavi grubunda belirgin fark
Yaşları 18 ile 65 arasında değişen yaklaşık bin kişinin katıldığı araştırmada, uyluk kaslarındaki değişim MR görüntülemeleriyle takip edildi. Çalışmanın verilerinin Milano’daki Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği konferansında sunulacağı belirtildi.
İlk 26 haftalık dönemde yalnızca semaglutid kullanan katılımcılarda yağsız kütle kaybı yüzde 6,7 olarak ölçüldü. Trevogrumab eklenen gruplardan birinde bu oran yüzde 3,3’e, daha düşük doz kullanılan grupta ise yüzde 4,7’ye geriledi.
Verilerin özetinde, 52. haftada değerlendirilen kombinasyonun, semaglutidin tek başına kullanımında oluşan kas kaybının yüzde 70’inden fazlasını önlediği bildirildi. Bu sonuç, 26 haftalık karşılaştırmadan farklı bir takip dönemine ait.
Kasların yeniden kazanılması açısından da inceleniyor
Trevogrumab, kas gelişimini sınırlayan miyostatin proteinini baskılayan deneysel bir antikor tedavisi olarak araştırılıyor. Çalışmada semaglutidi bırakıp trevogrumab kullanmayı sürdüren katılımcıların kas kütlesinin başlangıç seviyesine döndüğü bildirildi.
Regeneron, bu bulgunun kaybedilen kasların yeniden kazanılmasına yönelik potansiyele işaret ettiğini değerlendirdi. Şirket yöneticisi Boaz Hirshberg de başlangıçta kas kütlesi daha düşük olan hastaların tedaviden daha fazla yarar görebileceğini ifade etti.
Üçlü kombinasyonda güvenlik kaygıları
Araştırmanın bir bölümünde ikinci bir deneysel antikor olan garetosmab da kullanıldı. İlk 26 haftada, garetosmab ile yüksek doz trevogrumab verilen iki katılımcı hayatını kaybetti.
Şirketin açıklamasında, katılımcılardan birinde birden fazla kardiyovasküler risk faktörü bulunduğu ve ölüm nedeninin belirlenemediği aktarıldı. Diğer katılımcının ise kardiyovasküler hastalık geçmişi olduğu ve kalp durması nedeniyle yaşamını yitirdiği belirtildi.
Üçlü kombinasyon yağsız kütleyi korumada daha güçlü sonuç verse de kas spazmları dahil yan etkilerin daha sık görülmesi nedeniyle bu kombinasyonla araştırmalara devam edilmeyecek. Regeneron, trevogrumabın semaglutidle birlikte değerlendirildiği tedavide ise beklenmeyen bir güvenlik sorunu saptanmadığını bildirdi. Deneysel tedavinin değerlendirilmesinde kasların korunması kadar güvenlik bulguları da belirleyici olacak.
