Samsun’da doğuştan göğüs deformitesi ve ileri derecede skolyoz nedeniyle kalp ve damar yerleşimi değişen 69 yaşındaki hasta, gerçekleştirilen yüksek riskli ameliyat sayesinde yeniden hayata tutundu. Uzman doktorlardan oluşan ekip tarafından planlanan operasyon, Samsun Şehir Hastanesi’nde başarıyla gerçekleştirildi.
Nefes Darlığı Şikayetiyle Hastaneye Başvurdu
Samsun’un Ayvacık ilçesinde yaşayan 69 yaşındaki Ali Akan, ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleri nedeniyle hastaneye başvurdu. Yapılan detaylı tetkiklerde kalpten çıkan ana damar olan aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve ileri düzey kapak yetmezliği olduğu belirlendi.
Ayrıca hastanın “dolikoaorta” adı verilen, aortun normalden daha uzun ve kıvrımlı olduğu nadir bir damar yapısına sahip olduğu tespit edildi. Bunun yanı sıra doğuştan gelen göğüs deformitesi ve ileri seviyedeki omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin normalden farklı olduğu görüldü.
Kalp ve Damarların Yerleşimi Ameliyatı Zorlaştırdı
Hastadaki göğüs deformitesi ve skolyoz nedeniyle kalp ile büyük damarların yerleşiminin değişmiş olması, cerrahi müdahaleyi oldukça zorlaştırdı. Özellikle aortun göğüs kemiğinin altında derin bir konumda bulunması, ameliyatın riskini artıran önemli faktörlerden biri oldu.
Bu nedenle Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ile Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan uzman doktorlar tarafından hastaya özel bir ameliyat planı hazırlandı. Ameliyatta klasik tam göğüs açılması yöntemi yerine “inferior parsiyel sternotomi” yöntemi tercih edildi. Operasyonun başında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağlandı.
Kalbi 3 Saat Durdurularak Ameliyat Edildi
Yaklaşık 3 saat süren ameliyatta hastanın kalbi kontrollü şekilde durduruldu. Operasyon sırasında genişlemiş ve uzamış aort tamamen çıkarılarak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirildi. Ayrıca kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle “cabrol yöntemi” kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kuruldu.
Aortun üst bölümündeki yapısal farklılıklar ise özel greftlerle yeniden oluşturularak ana damarla birleştirildi. Ameliyat boyunca kalp-akciğer makinesi desteğiyle hastanın beyin ve organ dolaşımı stabil şekilde korundu. Operasyonun ardından hastanın kalp ritminin kendiliğinden normale döndüğü ve genel sağlık durumunun iyi olduğu bildirildi.
"Koroner Damarlarını Yeni Koyduğumuz Grefte Bağlayarak Çözdük"
Yapılan operasyon hakkında bilgi veren Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, sürecin oldukça zorlu olduğunu belirterek şunları söyledi:
“Normal ameliyatlarda biz kalp, akciğer pompasına girdiğimiz için kalp ameliyatlarında bir miktar kalp duruyor. Vücut ısısı 30 dereceye kadar düşürülüyor. Yine ameliyat esnasında ameliyatın yerleşiminden ve kemikle olan ilişkisinden dolayı hastayı kasık damarlarında kalp ve akciğer pompasına bağladık. Bu standart yaklaşımlarından dolayı bu hastaya özel uygulamalar yapmak zorunda kaldık. Özellikle göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı nokta vardı. Şah damarları da göğüs kemiği ile ilişki içindeydi. Bu ilişkinin olmadığı kısımları açarak ameliyatı yaptık. Yandan yapmak mümkün değildi. Kaburga aralıkları çok daralmıştı. Buradaki en büyük problem aorta ulaşmaktı. Göğüs ön arka çapı çok arttığı için aort çok derinde ve serbest diyebileceğimiz bir pozisyonda değildi. Koroner damarlarını yeni koyduğumuz grefte bağlayarak çözdük.”
“Bir Sıkıntı Yaşamadık”
Ameliyatta görev alan Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ise operasyon sürecinin dikkatle planlandığını belirterek, “Bu tür hastalar özellik içerirler. Bu özellik nedeniyle bizim farklı hazırlıklarımızın olması gerekiyor. Hastayı öncenden bildiğimiz için özellikle hava yolu sağlama gereçlerimizi temin ederek hazırlamıştık. Sıkıntı yaşamadan cerrahi için anestezi şartlarını sağlayabildik. Solunum makinesinden ayrılma aşamasında da bir sıkıntı yaşamadık” dedi.
Göğüs Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel de ameliyatın zorlu bir cerrahi işlem olduğunu belirterek, “Kalp damar cerrahisi açısında sıkıntılı bir cerrahiydi. Bizim tecrübeli olduğumuz bir bölüm. Çok şükür bir sıkıntı yaşamadan hastamız toparladı” ifadelerini kullandı.
Hasta Sağlığına Kavuştu
Başarılı operasyonun ardından sağlığına kavuşan 69 yaşındaki Ali Akan ise kendisini çok iyi hissettiğini ve yeniden hayata döndüğünü belirtti.
